کرونا در کودکان و نوزادان

کودکان بمبهای ساعتی خاموش در شیوع و اپیدمی کرونا……….

قبل ازهرچیز توصیه سازمان بهداشت جهانی این است که نسبت به درگیری کودکان و نوزادان با کرونا حساسیت بیشتری داشته باشیم و باید تصور اینکه کودکان کرونا نمی‌گیرند را از ذهن خود پاک کنیم و یقین بدانیم که کودکان نیز مبتلا شده و حتی درصد درگیری آنان نیزبه نسبت جمعیتی که دارند به مراتب بیشتر از بزرگسالان است و کودکان به دلیل اینکه ناقل‌های بسیار پیشرفته‌ای هستند قطعا در میزان شیوع و درگیری موثرند.

پس نمی توان نسبت به درگیری کودکان با کرونا بی خیال بود بلکه باید حساسیت بیشتری داشته باشیم. تجربه پزشکان در طول شیوع ویروس کرونا، حاکی از این است که کرونا در کودکان و بزرگسالان بطور یکسان دیده نشده است. کودکان ممکن است به این ویروس مبتلا شوند، اما به اندازه بزرگسالان درگیر نمی‌شوند، اما نوع جهش یافته کودکان را نیز بیشتر از گذشته درگیر می‌کند و این لجاجت ویروس تاج‌دار در مواردی حتی به قیمت جان فرزندانمان تمام شده است.

این بیماری در نوع جهش یافته از شدت و قابلیت سرایت بالایی برخوردار است و یک اپیدمی و همه گیری فراگیر را در دنیا از خود نشان داده است. در ابتدای شیوع پاندمی کرونا تصور بر این بود که کودکان بدان مبتلا نمی‌شوند و اگر مبتلا شوند، بیماری از شدت کمتری برخوردار بوده و میزان درگیری در بین کودکان و نوزادان، حداقلی است، اما رفتار این ویروس به گونه‌ای است که درگیری کودکان با کروناویروس جهش یافته حتی منجر به وخامت حال آنها و بستری شدن نیز شده است.

علائم کرونا در کودکان

 این بیماری هزار چهره کرونا در کودکان با علائمی نظیر تب، سرماخوردگی، علائم گوارشی مانند اسهال و استفراغ، علائم پوستی، بی حالی، بدن درد، بیقراری خود را بروز می‌دهد، اما فرم شدیدتر آن به اسم بیماری کاوازاکی شناخته می‌شود. بیماری کاوازاکی نیز بیماری جدید نیست و رفتار آن منجر به درگیری ارگان‌های مختلف بدن علی‌الخصوص رگ‌های کرونر قلب می‌شود.

این بیماری به عنوان یک بیماری عفونتی ویروسی شناخته شده است. کاوزاکی یک نوع تب است که چهار الی پنج روز طول می‌کشد و حتی منجر به قرمزی چشم کودک و به اصطلاح، توت فرنگی شدن زبان یا ورم دست و پا می شود و حتی منجر به بروز بثورات پوستی و متورم شدن غدد لنفاوی می شود که با مراجعه به پزشک درمان می‌شود. میزان رعایت پروتکل های بهداشتی در شرایط کرونایی درصد ابتلای مردم به بیماری هایی نظیر سرماخوردگی، آنفلوآنزا و کاوازاکی را کاهش داده است.

 این روزها هر نوع علامت ویروسی را باید به حساب کروناویروس گذاشت که البته این یک زنگ خطر برای افرادی است که دچار علائم خفیف هستند و آن را سرماخوردگی تصور می کنند، در حالی که به احتمال قوی بیماری آنها، کووید ۱۹ از نوع خفیف محسوب می‌شود. رفتن کودکان یا افرادی که دچار نوع خفیف بیماری کووید19 هستند، به منزل سالمندان مانند بمب ساعتی عمل می‌کند و منجر به آلوده شدن پدر بزرگ یا مادربزرگ‌ها شده و میزان شیوع را افزایش می‌دهد که باید به این موضوع دقت کرد.

نباید فکر کنیم کودکان کرونا نمی‌گیرند بلکه احتمال دارد نوع خفیف ویروس را دریافت کرده و منجر به آلوده شدن سایر اعضای خانواده شوند کودکان از نظر گسترش ویروس ناقل‌های خوبی هستند. حتی در دریافت ویروس جهش یافته انگلیسی به دلیل قدرت بالای سرایت، اگر چند دقیقه نیز در فضایی باشند که آلوده به نوع جهش یافته است می‌توانند در کوتاهترین زمان ممکن به ویروس آلوده شوند و با دیدن پدربزرگ و یا مادربزرگ در عرض چند دقیقه آنها را نیز آلوده خواهند کرد چرا که قدرت سرایت نوع جهش یافته ویروس بسیار بالاست.

دیده شده است که ویروس کرونا از مادر به نوزاد منتقل شده است که موارد آن بسیار کم است، اما وجود دارد. البته مواردی نیز پس از ترخیص نوزاد از بیمارستان و در محیط خانواده دیده شده است که توصیه می شود نوزاد را پس از ترخیص از بیمارستان به دیدن افراد نبرید یا فردی جهت دیدن نوزاد به منزل شما نیاید چراکه درصد ابتلای به این شکل بسیار زیاد بوده است. 

علائم ابتلاء نوزادان به کرونا

بیقراری، بی حالی، خوب شیر نخوردن و تب از جمله علائم ابتلای نوزادان به کروناویروس می باشد. در درمان نوزادان مبتلا به کروناویروس دست پزشکان بسته است و داروی خاصی برای درمان نوزادان کرونایی در ۳۰ روز اول نوزادی وجود ندارد و باید در صورت ابتلا حتما بستری و تحت کنترل باشد. شیردهی مادرانی که مبتلا به کرونا ویروس شدند، به دلیل وجود آنتی بادی در شیر برای نوزاد بسیار موثر است. افزایش دفعات شیردهی نیز منجر به تقویت مکانیسم سیستم ایمنی نوزاد می‌شود. در صورتی که علائم کرونایی مادران مانند سرفه، شدید است توصیه می‌شود که شیر را بدوشند و به نوزاد بدهد و در غیر این صورت با استفاده از ماسک و دستکش، کار شیردهی را انجام دهند.

 طولانی شدن مدت زمان تب در کودک با وجود مصرف دارو، بی‌اشتهایی و بی‌حالی طولانی، سرفه‌های شدید، سختی در نفس کشیدن و خواب آلودگی از جمله علائم خطرناک ابتلا به کروناویروس است که باید بلافاصله به مراکز درمانی مراجعه شود.

علائم اصلی در ابتدای ابتلاء کودکان به کرونا:

• تب بالا
• از دست دادن حس بویایی یا اشتباه در تشخیص بو و مزه اصلی
• سرفه ادامه دار به مدت طولاتی، بیش از یکساعت، یا بیش از سه بارسرفه مداوم در 24 ساعت

اگر کودک من دارای علائم اولیه کرونا بود چه کاری انجام دهم؟

• تلفن به مراکز مبارزه با کرونا
• انجام آزمایش تست کرونا
• در خانه قرنطینه شود تا جواب تست مشخص گردد و از سایر اعضاء خانواده دور نگهداشته شود.

آیا کودک من نیز باید واکسینه شود؟

سيستم ایمنی کودکان از بزرگسالان متفاوت است. این تفاوت می‌تواند بسته به سن آنها بسیار متغیر باشد. هم‌اکنون،براساس نظر مرکز کنترل بیماریهای همه گیر(CDC) توصیه می‌شود که از واکسن‌های مورد تأیید سازمان بهداشت جهانی برای گروه سنی بالاتر از12 سال (Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine.) برای جلوگیری از اپیدمی استفاده شود. ازآنجا که کودکان زیر 12 سال در آزمایش‌های ابتدایی واکسن کرونا حضور نداشتند، بنابراین اکنون اطلاعات درباره ایمنی و یا اثرگذاری واکسن بر کودکان زیر 12 سال ناچیز بوده یا اصلا وجود ندارد. تحقیقات بیشتری مورد نیاز است و ما در حین انجام آزمایشات توصیه‌ها را بروزرسانی می‌کنیم و اطلاعات بیشتری در دسترس خواهد بود.

یک کودک قرار است تا حداقل سن ۷۰ سالگی بقاء داشته باشد، بر این اساس باید دارو یا واکسنی به او تجویز یا تزریق شود که حتی در سنین سالمندی نیز عارضه‌ای متوجه او نکند و سلامت او با تهدیدی مواجه نشود. براین اساس هنوز کشورها، درخصوص واکسیناسیون کودکان به جمع بندی نهایی دست پیدا نکرده اند. توصیه(CDC) برای کودکان بین 2-12 سال که واکسینه نشده اند، این است که در مکانهای عمومی و رویارویی با افرادی که با آنها زندگی نمی کنند از ماسک استفاده کنند.

برای اینکه کودکم به کرونا و آنفولانزا مبتلا نشه چه کنم؟

• آموزش به کودک که به هیچ وجه در محیط بیرون دست خود را به سمت چشم، گوش، بینی و دهان خود نبرد.
• تقویت سیستم ایمنی کودک با کمک مکمل های کودکان
• قرار دادن محلول ضد عفونی کننده در وسائل شخصی کودک
• پوشاندن ماسک تنفسی در مکان های عمومی
• تزریق واکسن آنفولانزا سالیانه به کودکان
• رعایت بهداشت دست ها

برای اطلاع از علائم و انواع کرونا در بزرگسالان، مقاله ناگفته های کرونا را مطالعه کنید. 

منابع: https://www.nhs.uk/conditions/coronavirus-covid-19/symptoms/coronavirus-in-children/

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/adolescents.html