زگیل تناسلی و واکسن گارداسیل اصل Genital warts and Gardasil vaccine

زگیل تناسلی یکی از بیماریهای شایع مقاربتی است که برخی از انواع آن خطرناک و باعث سرطانی شدن سلولهای ناحیه تناسلی می گردد. یافتن واکسن گارداسیل اصل یکی از دلنگرانیهای والدینی است که فرزندان نوجوان دارند. برای اطلاع از انواع واکسن گارداسیل اصل و نحوه تزریق از نظر سنی، زمان و تکرار تزریق، مقاله زگیل تناسلی و واکسن گارداسیل اصل را مطالعه کنید.

زگیل تناسلی Genital warts یا پاپیلوما ویروس (HPV) و علت پیدایش آن

زگیل تناسلی یک عفونت شایع مقاربتی (STI) است که از طریق رابطه جنسی واژینال و مقعدی، استفاده از لوازم جنسی مشترک و به ندرت از طریق رابطه جنسی دهانی منتقل می شود. زگیل تناسلی توسط ویروسی به نام ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شود. انواع مختلفی از ویروس پاپیلوما وجود دارد. ویروس HPV می تواند در پوست شما بماند و زگیل ها دوباره ایجاد شوند. زگیل تناسلی، زائده های نرمی هستند که روی اندام تناسلی ظاهر می شوند. آنها می توانند باعث درد، ناراحتی و خارش شوند. طبق گفته‌های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های واگیردار (CDC)، زگیل تناسلی شایع‌ترین بیماری مقاربتی است. همه افرادی که از نظر جنسی فعال هستند در برابر عوارض HPV از جمله زگیل تناسلی آسیب پذیر هستند. معمولا سویه های HPV 6 و HPV 11 خیلی شایع می باشند که متفاوت از سویه های پرخطری هستند که می توانند منجر به دیسپلازی (تغییر شکل) دهانه رحم و سرطان شوند. زگیل تناسلی همیشه با چشم انسان قابل مشاهده نیست. ممکن است بسیار کوچک و به رنگ پوست یا کمی تیره تر باشند. قسمت بالای  زگیلها ممکن است شبیه گل کلم باشد و یا صاف باشد و فقط کمی برآمده به نظر برسد.

انواع زگیل تناسلی

همانطور که می دانیم عامل ایجاد زگیل تناسلی، ویروسی است به نام پاپیلوما ویروس (HPV). تا کنون بیش از 100 نوع ویروس پاپیلوما شناخته شده است و حدود 40 نوع آن بر ناحیه تناسلی تأثیر می گذارد. معمولا شایعترین نوع ویروس HPV، نوع 6 و 11 می باشند که خوشبختانه موجب سرطان نمی شوند. خطرناکترین نوع شناخته شده این ویروس، نوع 16 و 18 می باشند که عامل اصلی سرطان رحم می باشند. 

علائم زگیل تناسلی در زنان

•    ظاهر شدن 1 یا چند زگیل برجسته و یا صاف در قسمت واژن، مقعد، دهانه رحم
•    زگیل تناسلی همچنین ممکن است روی لب ها، دهان، زبان یا گلوی فردی که تماس جنسی دهانی با فرد مبتلا به HPV داشته است ظاهر شود که بسیار نادر است. 
•    ترشحات واژن
•    خارش
•    خون ریزی
•    سوزش
•    اگر زگیل تناسلی گسترش یابد یا بزرگ شود، این وضعیت می تواند ناراحت کننده یا حتی دردناک باشد.

علائم زگیل تناسلی در مردان

•    ظاهر شدن 1 یا چند زگیل تناسلی برجسته و یا صاف بر روی آلت تناسلی، کیسه بیضه، کشاله ران، داخل یا اطراف مقعد
•    آقایان از لحظه ابتلا به ویروس پاپیلوما ممکن است چند هفته تا چند ماه هیچ زگیل تناسلی را بر روی پوست خود مشاهده نکنند اما ویروس را به راحتی منتقل کنند. 

زگیل تناسلی در افراد مجرد

زگیل تناسلی همانطور که پیشتر نیز گفته شد یک بیماری مقاربتی است و بیشترین راه انتقال از راه تماس پوست به پوست، رابطه جنسی ژنتیال و مقعدی می باشد. در صورتیکه مجرد هستید و هیچگونه رابطه جنسی با پارتنر و یا ابزار جنسی ندارید، احتمال ابتلا به این ویروس بسیار کم می باشد و تنها احتمال که به صورت نادر اتفاق می افتد؛ انتقال از طریق کانال زایمان و مادر مبتلا به زگیل تناسلی است که بسیار نادر است اما اگر از نظر جنسی فعال هستید، می توانید به HPV مبتلا شوید، حتی اگر تنها با یک نفر رابطه جنسی داشته باشید. شما همچنین می توانید علائم را سال ها پس از رابطه جنسی با فردی که به عفونت مبتلا بوده است؛ پیدا کنید. 

از کجا بفهمیم زگیل تناسلی داریم؟

•    اگر 1 یا تعداد بیشتری زگیل در اطراف واژن، آلت تناسلی یا مقعد قرار دارد. 
•    اگر خارش یا خونریزی بی دلیل در ناحیه تناسلی یا مقعد وجود دارد.
•    تغییر در جریان طبیعی دفع ادرار وجود دارد (مثلاً هنگام شروع دفع ادرار، مسیر دفع به سمت چپ یا راست متمایل شود و تا انتها به همین صورت ادامه یابد.) 
•    اگر شریک جنسی شما زگیل تناسلی دارد، حتی اگر شما از نظر ظاهری هیچ زگیل مشخصی در ناحیه تناسلی نداشته باشید؛ ممکن است شما مبتلا  شده باشید.

راههای انتقال زگیل تناسلی

•    تماس پوست به پوست از طریق رابطه جنسی واژینال و مقعدی
•    استفاده از لوازم جنسی مشترک
•    به ندرت از طریق سکس دهانی
•    هنگام تولد از مادر مبتلا به نوزاد با زایمان طبیعی که البته این روش انتقال هم نادر است. (ویروس HPV می تواند باعث عفونت در گلو یا دستگاه تناسلی نوزاد شود.) 
نکته قابل توجه در ارتباط با زگیل تناسلی و یا پاپلوما ویروس، نحوه مرموزانتقال آن می باشد که ممکن است فرد انتقال دهنده هیچ علامت ظاهری و یا زگیل قابل مشاهده ای نداشته باشد ولی ویروس را به شرکای جنسی خود منتقل کند و متاسفانه علت شایع بودن این ویروس به این دلیل می باشد که بسیاری از افراد مبتلا به این ویروس، هیچ علائمی ندارند اما همچنان می توانند آن را منتقل کنند. پس از ابتلا به ویروس پاپلوما، ممکن است هفته ها تا چندین ماه طول بکشد تا علائم همچون زگیل بر روی پوست ناحیه تناسلی ظاهر شوند.

زگیل تناسلی از چه راههای منتقل نمی شود؟

•    بوسیدن معمولی 
•    به اشتراک گذاشتن چیزهایی مانند حوله، کارد و چنگال، فنجان، توالت فرنگی یا صندلی توالت

چگونه از انتقال زگیل تناسلی جلوگیری کنیم؟

•    استفاده از کاندوم  درهر بار که رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی دارید.
•    عدم داشتن رابطه جنسی در زمان تشخیص و درمان زگیل تناسلی
•    عدم به اشتراک گذاشتن ملزومات جنسی
•    تزریق واکسن گارداسیل

چه کسانی در صورت ابتلا به زگیل تناسلی در خطر هستند؟

•    افرادی که چندین شریک جنسی داشته باشند.
•    افرادی که زیر 30 سال سن دارند.
•    افرادی که سیستم ایمنی ضعیف دارند.
•    افرادی که سیگاری هستند.

خطرات زگیل تناسلی

برخی سویه های پاپلوما ویروس خطرناک هستند و باعث سرطانی شدن سلولهای بدن در نواحی مختلف می گردند. سویه های HPV 16 و HPV 18، از انواع خطرناک هستند که باعث سرطان دهانه رحم شوند و یا می توانند منجر به تغییرات پیش سرطانی در سلول های دهانه رحم شوند که به آن دیسپلازی می گویند. بعضی دیگر از سویه های پاپیلوما ویروس می توانند باعث سرطان آلت تناسلی، مقعد، حنجره یا مری شوند.

برای درمان زگیل تناسلی به کدام پزشک مراجعه کنم؟

برای تشخیص و درمان زگیل تناسلی به پزشک عمومی، متخصص زنان و زایمان، متخصص کلیه و مجاری ادرای، پوست و مو و متخصص عفونی می توان مراجعه کرد. در صورت داشتن یکی از علائم، پزشک با معاینه ظاهری و به دنبال آن معاینه داخلی متوجه پیشرفت بیماری می گردد. 

راههای درمان زگیل تناسلی

• نوع درمانی که به شما پیشنهاد می شود بستگی به شکل ظاهری زگیل ها و محل آنها دارد اما روشهای کلی درمان به شرح زیر می باشد:
   
• تجویز محلول زگیل تناسلی، کرم  یا چسب زگیل تناسلی که حاوی مقداری اسید { imiquimod (Aldara)، پودوفیلین و پودوفیلوکس کاندیلوکس، تری کلرواستیک اسید یا TCA }می باشد که چند بار در هفته و به مدت چند هفته باید از این محلول یا کرم استفاده شود تا تمامی زگیلها از بین برود. هنگام استفاده باید مراقب بود که پوست اطراف آسیب نبیند و فقط بر روی خود زگیل استفاده شود.
•  روش جراحی، زگیلها را کاملا با روش جراحی برش داده و تخلیه می کنند و یا از لیزر CO2برای سوزاندن زگیلها استفاده می شود. با این روش هم ممکن است بخشهایی از پوست زخم شده و آسیب ببیند که با کمک کرمهای ترمیم کننده و طول زمان، زخمها بهبود می یابند.
  روش انجماد، فریز یا کوتر، کرایوتراپی، با این روش زگیلها را منجمد می کنند که ممکن است درمان چندین بار تکرار شود و احتمال عود مجدد نیز وجود دارد. این روش ممکن است در بعضی افراد موثر نباشد.
• تزریق داروی اینترفرون
• مصرف مکمل های حاوی قارچ شیتاکه 

درمان قطعی زگیل تناسلی

درمان قطعی زگیل تناسلی، به این معنا که مجدد به آن مبتلا نشوید؛ وجود ندارد. پاپیلوما ویروس، همچون سایر ویروسها از جمله ویروس تبخال، در پوست باقی می ماند و ممکن است در اثر عواملی، همچون ضعف سیستم ایمنی مجدد ظاهر شود. زگیلهای تناسلی که بر روی پوست قابل مشاهده هستند به کمک محلول، لیزر، کرایو و یا حتی به خودی خود… از بین می روند اما احتمال عود مجدد همیشه وجود دارد.

تفاوت و شباهت زگیل تناسلی و تبخال تناسلی

زگیل تناسلی و تبخال تناسلی هر دو در دسته بیماریهای مقاربتی پوستی شایع (STI/STD) می باشند و عامل هر دو ویروس می باشد. راههای شیوع انتقال هر دو نیز، نزدیکی پوست به پوست از طریق رابطه جنسی واژینال یا مقعدی می باشد. از نظر نوع ویروس، عامل ایجاد تبخال تناسلی، ویروس هرپس سیمپلکس نوع 2 ( herpes simplex type 2 ) می باشد که باعث ایجاد زخم و تاول های پر از مایع در اندام تناسلی می شود. فرم ظاهری تبخال تناسلی نیز با زگیل تناسلی فرق دارد. زگیلهای تناسلی، بافتهای نرم کوچکی هستند که یا برجسته اند و یا صاف. یا رنگ بدن هستند و یا تیره تر از پوست بدن، زگیلها به فرم آبدار و زخم نیستند؛ عامل ایجاد زگیل تناسلی نیز ویروس پاپیلوما (HPV ) می باشد. با معاینه فیزیکی و مشاهده فرم ضایعات توسط پزشک، تشخیص زگیل تناسلی از تبخال امکانپذیر است. 

آیا نوع زگیلهای معمولی با زگیلهای تناسلی فرق دارد؟

عامل ایجاد زگیلهای معمولی همچون زگیل تناسلی، پاپیلوما ویروس می باشند اما سویه های ایجاد کننده زگیل معمولی با زگیل تناسلی متفاوت است. در ضمن زگیل تناسلی یک بیماری مقاربتی و جنسی محسوب می شود و با زگیلهای معمولی که در تمامی قسمتهای بدن حتی سر و گردن موجود می باشند؛ متفاوت است و روشهای انتقال متفاوتی نیز دارند. 

رابطه زگیل تناسلی با زگیل کناره های ناخن دست یا دوزبانه Periungual

زگیلهای دو زبانه (Periungual) که در اثر جویدن ناخن به کناره های انگشت انتقال می یابد نیز همچون سایر زگیلها و زگیل تناسلی،عامل ویروسی دارد. ویروس این نوع زگیل نیز، پاپیلوما ویروس (HPV) می باشد. سویه هایی که ممکن است باعث ایجاد زگیل زبان شوند از نوع 1،2،4،،5،7،،27 و 57 می باشند. زگیل های دوزبانه در اطراف ناخن های دست یا پا ایجاد می شوند. آنها در سایزکوچک شروع می شوند، به اندازه یک سر سوزن، و به آرامی به برجستگی های خشن و ترک خورده تبدیل می شوند که می توانند شبیه گل کلم باشند. زگیل‌های زبان معمولاً کودکان و بزرگسالان جوان را مبتلا می‌کنند، به‌ خصوص اگر ناخن‌جونده باشند. درمان این زگیل ها دشوار است اما در بسیاری از موارد به خودی خود از بین می رود. زگیلهای اطراف ناخن در ابتدا دردناک نیستند اما زمانی که رشد می کنند ممکن است دردناک شوند. افرادی که سیستم ایمنی ضعیف دارند و یا مبتلا به درماتیت آتوپیک می باشند و یا زیاد دستهای خود را داخل آب نگه می دارند؛ بیشتر در معرض خطر ابتلا به این نوع زگیل می باشند. سویه های زگیل دوزبانه بسیار مسری هستند و از طریق حوله، اسباب بازی و یا سایر وسایل شخصی به راحتی منتقل می شوند. درمان این نوع زگیل نیز شبیه به زگیل تناسلی می باشد. محلول سالیسیلیک اسید، لیزر، کرایو، انجماد و … از راههای درمان می باشد. البته در بسیاری از مواقع به خصوص در کودکان با تقویت سیستم ایمنی، بدون درمانهای تهاجمی خود به خود از بین می رود. البته در موارد شدید اگر به سرعت درمان نشود می تواند باعث آسیب دائمی و تغییر شکل ناخن ها و بستر ناخن شوند.

واکسن پاپیلوما ویروس (HPV) گارداسیل

واکسن پاپیلوما ویروس انسانی برای پیشگیری از ابتلا به سرطان دهانه رحم و سایر سرطانهای دستگاه تناسلی از سال 2006 مجوز تزریق دریافت کرده است. واکسیناسیون HPV از عفونت های سرطان زا و پیش سرطان ها جلوگیری می کند. عفونت های HPV و پیش سرطان های دهانه رحم (سلول های غیرطبیعی روی دهانه رحم که می توانند منجر به سرطان شوند) از سال 2006، زمانی که واکسن های HPV برای اولین بار در ایالات متحده استفاده شد، کاهش یافته است. در بین دختران نوجوان، عفونت با انواع HPV که باعث بیشتر سرطان‌های HPV و زگیل تناسلی می‌شود، 88 درصد کاهش یافته است. در میان زنان جوان، عفونت با انواع HPV که باعث بیشتر سرطان‌های HPV و زگیل تناسلی می‌شوند، 81 درصد کاهش یافته است. در میان زنان واکسینه شده، درصد پیش سرطان های دهانه رحم ناشی از انواع HPV که اغلب با سرطان دهانه رحم مرتبط هستند، 40 درصد کاهش یافته است.

انواع واکسن پاپیلوماویروس و گارداسیل

امروزه 3 نوع واکسن مجوز تزریق از سازمان بهداشت جهانی  FDA را دارند:
•    واکسن 9 ظرفیتی ( Gardasil 9, 9vHPV )
•    واکسن 4 ظرفیتی (Gardasil, 4vHPV)
•    واکسن 2 ظرفیتی (Cervarix, 2vHPV)

    واکسن 4 ظرفیتی پاپیلوما ویروس با نام گارداسیل اولین واکسنی بود که در سال 2006 مجوز دریافت کرد. این واکسن، ایمنی بدن در برابر 4 سویه HPV6,11,16,18 را بالا می برد. بنابراین واکسن گارداسیل، ایمنی بدن را در برابر 4 نوع  از پاپیلوما ویروس بالا می برد. 2 نوع خطرناک 16 و 18 که 70% علت سرطان رحم  را شامل می شوند و 2 نوع شایع زگیل تناسلی (6،11).

    واکسن 9 ظرفیتی پاپیلوما ویروس با نام گارداسیل 9 به محافظت از افراد 9 تا 45 ساله در برابر بیماری های سرطان دهانه رحم، واژن و فرج در زنان، سرطان مقعد، برخی از سرطان های سر و گردن، مانند سرطان گلو و پشت دهان و زگیل تناسلی در هر دو جنس نر و ماده کمک می کند. گارداسیل 9، ایمنی بدن در برابر 9 سویه پاپلوما ویروس HPV6,11,16,18,31,33,45,52,58, را بالا می برد. انواع 6 و 11 HPV باعث حدود 90 درصد زگیل های تناسلی می شود، بنابراین استفاده از گارداسیل 9 به محافظت از دختران و پسران در برابر سرطان و زگیل تناسلی کمک می کند.

    واکسن 2 ظرفیتی پاپیلوما ویروس با نام سرواریکس در زنان 9 تا 25 ساله برای محافظت در برابر سویه های پرخطر 16 و 18 استفاده می شود که اغلب باعث سرطان دهانه رحم و ضایعاتی می شوند که ممکن است به سرطان دهانه رحم تبدیل شوند. واکسن دو ظرفیتی نوترکیب ویروس پاپیلومای انسانی ممکن است از سایر سرطان های مرتبط با HPV نیز جلوگیری کند.

از چه سنی واکسن گارداسیل زده شود؟

طبق توصیه سازمان پیشگیری از بیماریهای آمریکا CDC:
•    واکسن HPV را می توان از سن 9 سالگی شروع کرد. 
•    کودکان 11 تا 12 ساله باید دو دوز واکسن HPV را با فاصله 6 تا 12 ماه دریافت کنند. 
•    کودکانی که سری واکسن HPV را در روز تولد 15 سالگی یا بعد از آن شروع می کنند، نیاز به سه دوز دارند که در طی 6 ماه تجویز می شود. 
•    همه افراد تا سن 26 سال باید واکسن HPV را دریافت کنند.
•    واکسیناسیون HPV برای افراد بالای 26 سال توصیه نمی شود.
•    واکسیناسیون HPV در بزرگسالان سود کمتری دارد، زیرا افراد بیشتری در این محدوده سنی قبلاً در معرض HPV قرار داشتند.
•    برخی از بزرگسالان 27 تا 45 ساله که قبلاً واکسینه نشده اند، ممکن است پس از صحبت با پزشک خود در مورد خطر ابتلا به عفونت های جدید HPV و مزایای احتمالی واکسیناسیون برای آنها، واکسن HPV را دریافت کنند.

عوارض واکسن گارداسیل

مانند هر واکسن یا دارویی، واکسن های HPV می توانند عوارض جانبی داشته باشند. شایع ترین عوارض جانبی خفیف هستند و عبارتند از:
•    درد، قرمزی یا تورم در بازوی محل تزریق واکسن
•    سرگیجه یا غش (غش بعد از هر گونه واکسیناسیون، از جمله واکسن HPV، در بین نوجوانان شایع تر است)
•    حالت تهوع
•    سردرد
•    مزایای واکسیناسیون HPV بسیار بیشتر از خطر عوارض جانبی احتمالی است.

قیمت واکسن گارداسیل در سال 1402

این روزها به علت تقاضای بالا برای واکسن گارداسیل، سایتهای زیادی با قیمتهای متفاوتی واکسن گارداسیل را به فروش می رسانند. برای اطلاع از قیمت روز و اسامی داروخانه های دولتی باید به سایت یا برنامه TTAC وزارت بهداشت، مراجعه کنید. قیمت گارداسیل در داروخانه های دولتی در سال 1402 حدود 1.600.000 تا 1.800.000 می باشد. 

واکسن ایرانی پاپیلوماویروس پاپیلوگارد®

واکسن پاپیلوما ویروس ایرانی که به اشتباه به واکسن گارداسیل ایرانی نیز معروف است توسط شرکت آرتا فارمد در ایران تولید می شود. این واکسن از نوع واکسن 2 ظرفیتی است و از بدن در برابر 2 سویه خطرناک پاپیلوماویروس HPV16,18 محافظت می کند. جامعه هدف واکسیناسیون HPV افراد 9 تا 14 ساله است. دریافت این واکسن برای همه تا سن 26 سالگی توصیه می‌شود. افرادی که اولین دوز را بعد از 15 سالگی دریافت می‌کنند و برای افرادی که شرایط خاص سیستم ایمنی دارند، یک برنامه 3 دوز توصیه می‌شود.

چه کسانی نباید واکسن گارداسیل ایرانی یا خارجی تزریق کنند.

•    واکسن‌های HPV برای مصرف در افرادی که بعد از دوز قبلی واکسن، یا به یک جز از واکسن، واکنش آلرژیک شدید داشته‌اند، توصیه نمی‌شود.
•    واکسن‌های HPV برای استفاده در بارداری توصیه نمی‌شود. اگر فردی پس از شروع سری واکسیناسیون باردار شود، باقی‌مانده رژیم 3 دوز باید تا پایان دوره بارداری به تأخیر بیفتد. در صورتی که واکسن HPV به طور سهواً به فرد باردار تزریق شود، هیچ مداخله‌ای لازم نیست. پس از واکسیناسیون تصادفی HPV در دوران بارداری، هیچ مشکل سلامتی در مادر یا کودک مشاهده نشده است.
•    اقراد با تب شدید نباید واکسینه شوند.
•    واکسیناسیون HPV بی‌خطر و immunogenic است و برای افراد مبتلا به ایدز HIV که واکسن دریافت می‌کنند، مشکلی ایجاد نمی‌کند. واکسن HPV در دختران مبتلا به ایدز HIV منع مصرف ندارد. با این حال، پاسخ ایمنی و اثر واکسن ممکن است کمتر از افراد دارای نقص ایمنی باشد. طبق معمول واکسیناسیون انجام شود.
اثر بخشی واکسن گارداسیل تا چند سال باقی می ماند؟
•    افرادی که واکسن گارداسیل 4 ظرفیتی را تزریق کرده اند از آخرین مرحله تزریق خود تا 10 سال در برابر 4 سویه HPV6,11,16,18 ایمن می باشند. 
•    افرادی که واکسن گارداسیل 9 ظرفیتی را تزریق کرده اند تا 6 سال در برابر 9 سویه HPV6,11,16,18,31,33,45,52,58 ایمن می باشند.
•    افرادی که واکسن سرواریکس 2 ظرفیتی را تزریق کرده اند تا 11 سال در برابر 2 سویه HPV16, 18 ایمن می باشند.

نحوه تزریق واکسن گارداسیل

نحوه تزریق واکسن گارداسیل عضلانی است. 

نکته مهم: برای اینکه واکسن HPV به بهترین نحو اثربخشی داشته باشد، دریافت هر سه دوز قبل از شروع هرگونه فعالیت جنسی بسیار مهم است. همچنین، تجویز واکسن در سنین پایین در مقایسه با سنین بالاتر، سطح آنتی بادی بالاتری ایجاد می‌کند.

حرف آخر در مورد زگیل تناسلی و واکسن گارداسیل

زگیل تناسلی یک بیماری بسیار شایع و مقاربتی است. بیشترین افرادی که طعمه این بیماری قرار می گیرند؛ دختران و پسران جوانی هستند که به تازگی فعالیت جنسی خود را آغاز کرده اند. پیشگیری بهترین راه مراقبت می باشد. تزریق واکسن، استفاده از کاندوم، عدم استفاده از ملزومات ارتباط جنسی مشترک، بهترین راه خود مراقبتی است که باید درارتباط با آنها با کودکان خود صحبت کنیم. از سال 2022، 125 کشور واکسن HPV (گارداسیل) را در واکسیناسیون های معمول خود برای دختران، و 47 کشور نیز برای پسران گنجانده اند. از سال 2017، Gardasil 9 گارداسیل 9، تنها واکسن HPV موجود در ایالات متحده آمریکا است، زیرا محافظت در برابر انواع HPV بیشتری نسبت به واکسن‌های تایید شده قبلی (گارداسیل اصلی و سرواریکس) ارائه می‌کند. واکسیناسیون زنان بین سنین 9 تا 13 به طور معمول توصیه می شود، در بسیاری از کشورها نیز مردان در آن محدوده سنی واکسینه می شوند. در ایالات متحده، توصیه می شود که زنان از سن 21 سالگی آزمایش پاپ اسمیر معمولی را انجام دهند.

منابع:
https://www.nhs.uk/conditions/genital-warts
https://www.healthline.com/health/std/genital-warts
https://www.healthline.com/health/skin-disorders/periungual-warts
https://www.cdc.gov/hpv/parents/vaccine-for-hpv
https://www.papilloguard.com/fa